Список литературы

2409-1634

Научный результат. Экономические исследования

2409-1634

10.18413/2409-1634-2020-6-4-0-9

2208

ЭКОНОМИКА,УПРАВЛЕНИЕ И УЧЕТ НА ПРЕДПРИЯТИИ

О реформировании системы оплаты труда в здравоохранении: достижения, проблемы, коррективы

On reforming the remuneration system in health care: achievements, challenges, adjustments

Соболева

Елизовета Александровна

Soboleva

Elizabeth А.

econo2017@yandex.ru

2020

6400

Рассматривается проблема создания эффективной системы оплаты труда в сфере здравоохранения. Система оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения была дважды реформирована. В настоящее время начинается новый этап, обусловленный как нерешенными вопросами (отсутствие единых подходов к регулированию оплаты труда, высокая меж- и внутрирегиональная дифференциация), так и новыми вызовами (последствиями пандемии 2020 г.). Цель исследования: рассмотреть основные этапы реформирования системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения в Российской Федерации;  охарактеризовать содержание реформы, достигнутые результаты и существующие проблемы, дать оценку. Результаты исследования: 1. Проведен анализ проблем, связанных с достижением целевых показателей по заработной плате медицинского персонала, раскрыты причины. 2. Выявлены факторы, снижающие эффективность применяемой системы оплаты труда:  экономические (уровень финансирования учреждений), управленческие (высокая степень самостоятельности руководителей учреждений в распоряжении средствами) и организационные (отсутствие прозрачного механизма оценки и стимулирования работников). 3. Предложено: скорректировать целевые показатели по заработной плате медицинского персонала в соответствии со средним заработком работников системообразующих предприятий региона; не включать в состав заработной платы не ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ) выплаты стимулирующего характера. В статье приводятся итоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда работников здравоохранения в 2013-2019 гг., указана нормативно-правовая база, методика расчета ключевых показателей, проведен обзор новейших изменений в законодательстве.

The article studies the problem of the effective remuneration system development in healthcare. The remuneration system of the state (municipal) health care institutions has been reformed twice. Today, a new stage is being started, which is caused by a number of unsettled questions (such as a lack of unified approaches to salary regulation, large inter- and intra-regional differentiation) and new challenges (pandemic after-effects). Purpose: to consider main stages of the remuneration system reforming in health care institutions of the Russian Federation; to characterize the reform content, achieved results and current problems, to give an opinion. Results: 1. The author analyzes the problems associated with achievement of the target indicators on medical personnel salaries, and provides an explanation. 2. The author reveals the factors reducing efficiency of the existing remuneration system: economic (funding level of the institutions), managerial (high degree of autonomy of heads of the institutions in administering funds) and organizational (absence of transparent techniques of personnel assessment and motivation). 3. The author suggests correcting the target indicators on medical personnel salaries in line with the average salaries of strategic enterprises employees; not to include the stimulating payments in the amount of the minimal salary.  The article contains data of the Federal statistical observation of the remuneration in healthcare for the 2013–2019 years; specifies calculation methods of basic indicators; observes the relevant legislative acts, including the newest ones.

реформы здравоохранениясистема оплаты трудацелевые показателимедицинский персоналсредняя заработная платаэффективный контрактучреждения здравоохранениясистемообразующие предприятия

public health reformremuneration systemtarget indicatorsmedical personnelaverage salaryeffective contracthealth care institutionsstrategic enterprises

Список литературы

1. Бутова В.Г., Олесов А.Е., Зуев М.В., Умарова К.В., Жеребцов А. Ю., Пешков В.А., 2017. Мониторинг компетентности медицинских работников стоматологических организаций в новой системе оплаты труда // Российский стоматологический журнал. 2017. № 21 (4): 211–216. DOI: 10.18821/1728-2802-2017-21-4-211-216

2. Госдума приняла в первом чтении проект о новой методике расчета МРОТ / Сетевое издание РИА Новости. [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://ria.ru/20201111/mrot-1584101960.html (дата обращения: 15.11.2020).

3. Итоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки / Федеральная служба государственной статистики. [Электронный ресурс] Режим доступа:  URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ (дата обращения: 15.11.2020).

4. Лопатина М., Ляшок В., 2018. Исполнение майских указов 2012 г.: последствия для бюджетного сектора // Экономическое развитие России. 2018. № 9 (25): 89-94.

5. Медицина в регионах: итоги – 2019 / ООО «Газета «Новые известия». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://newizv.ru/article/tilda/10-12-2019/itogi-2019-kakuyu-meditsinu-my-poluchili#rec147996859 (дата обращения: 15.11.2020).

6. О переводе младшего медицинского персонала на другие должности: Письмо Министерства Здравоохранения РФ от 7.02.2018 № 16-3/10/2-705 / АО «Кодекс». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: docs.cntd.ru/document/556638594  (дата обращения: 15.11.2020).

7. Подцероб, М., 2020. Врачи и медсестры переведены на новую систему оплаты / Сетевое издание «Ведомости». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://www.vedomosti.ru/management/articles/2016/05/19/641522-vrachi-medsestri-perevedeni-novuyu-sistemu-oplati (дата обращения: 15.11.2020).

8. Пояснительная записка к проекту федерального закона: Законопроект № 973252-7 / АО «Кодекс». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: docs.cntd.ru/document/565109507  (дата обращения: 15.11.2020).

9. Проверки Роструда выявили факты невыплат врачам сверхурочных в регионах / Сетевое издание РИА Новости. [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://ria.ru/20190820/1557718001.html (дата обращения: 15.11.2020).

10. Результаты исследования зарплаты врачей государственных медучреждений России / Сообщество «Врачи РФ».  [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://vrachirf.ru/company-announce-single/40047 (дата обращения: 15.11.2020).

11. Семеко Г.В., 2010. Новая система оплаты труда в высшей школе – новые проблемы // Экономика образования. 2010. № 2: 69-77.

12. Синева О.В., 2018.  Забайкальской больнице сокращают ставки из-за долгов / Деловой журнал «Vademecum». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: https://vademec.ru/news/2018/04/26/ (дата обращения: 15.11.2020).

13. Совместное заявление профсоюза «Действие» и Гильдии защиты медицинских работников о зарплатах медиков / Профсоюз медицинских работников «Действие». [Электронный ресурс] Режим доступа: URL: medrabotnik.org/news/v-srednem-v-rossii-vrachi-poluchayut-na-6-1-tys-rub-menshe-ofitsialnyh-dannyh (дата обращения: 15.11.2020).

14. Abuzyarova, D., Belousova, V., Krayushkina, Zh., Lonshcikova, Y., Nikiforova, E., Chichkanov, N., (2019), “The Role of Human Capital in Science, Technology and Innovation”, Foresight and STI Governance, 13(2), 107–119. DOI: 10.17323/2500-2597.2019.2.107.119.

15. Rodin, L., (2015), “Governmentality” in the Clinical Context: The Paradoxes of Humanization of Healthcare in Sweden, The Journal of Social Policy Studies, 13(4): 643-656.